Итоги эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ на территории Московской области, Орехово-Зуевского района в эпидсезон 2013-2014гг.

Эпидсезон 2013-2014 гг. в Московской области характеризовался тремя подъемами заболеваемости гриппом и ОРВИ.

Первый подъем заболеваемости острыми вирусными инфекциями не гриппозной этиологии, характерный для данного времени года начал регистрироваться среди совокупного населения с 37-й недели по 40-ю неделю 2013 года - продолжительностью 4 недели (с 07.09.2013 г. по 04.10.2013 г.). При этом в этот период не отмечалось превышения порогового уровня заболеваемости. Показатели заболеваемости в среднем составляли 56,3 на 10 тыс. населения, при пороговом уровне 73,3 на 10 тыс. населения.

В период с 07.09.2013 г. по 04.10.2013 г. при проведении вирусологического мониторинга было обследовано 114 человек (948 исследований клинического биоматериала), при этом:

• вирус сезонного гриппа A(H1N1) был обнаружен у 1-го человека.

• вирус A(H3N2) и вирус гриппа В - не регистрировались,

• вирусы парагриппа у 12 человек (54,5% от всех положительных результатов),

• аденовирусы - у 7 человек (31,8%),

• риновирусы - у 2 человек (9,1%).

Продолжительность второго подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ отмечалась в течение 7 недель (с 02.11.2013 г. по 20.12.2013 г.). Максимальный показатель заболеваемости среди населения в целом приходился на 49-ю неделю (с 30.11.2013 г. по 06.12.2013 г.) и составлял 58,0 на 10 тыс. населения, не превышая пороговый уровень заболеваемости (75,62 на 10 тыс. населения).

Наиболее восприимчивой группой во время второго подъема заболеваемости были дети 7-14 лет. Превышение заболеваемости в сравнении с пороговыми уровнями в этой возрастной группе отмечалось на протяжении 2-х недель (с 07.12.2013 г. по 20.12.2013 г.) в 1,1 раза.

В период с 02.11.2013 г. по 20.12.2013 г. было исследовано 4133 пробы клинического биоматериала от 409 человек, при этом:

• вирус пандемического гриппа А(Н1N1) обнаружен у 1 человека (1,9%),

• вирус сезонного гриппа A(H1N1) не регистрировался,

• вирусы гриппа A(H3N2) - у 1 человека (1,9%),

• вирус гриппа В - у 1 человека (1,9%),

• вирусы парагриппа - у 13 человек (24,5%),

• аденовирусы - у 27 человек (51 %),

• риновирусы - у 10 человек (19%).

Третий подъем заболеваемости гриппом и ОРВИ регистрировался в течение 8 недель (с 11.01.2014 г. по 07.03.2014 г.). Превышения пороговых уровней заболеваемости не отмечалось. Показатели заболеваемости в среднем составляли 65,4 на 10 тыс. населения, при пороговом уровне 91,5 на 10 тыс. населения.

В период с 11.01.2014 г. по 07.03.2014 г. было исследовано 2247 проб клинического биоматериала от 417 человек, при этом:

• вирус пандемического гриппа А(Н1N1) обнаружен у 4 человек (5,6%),

• вирус сезонного гриппа A(H1N1) - не регистрировался,

• вирусы гриппа A(H3N2) - у 43 человек (60,56%),

• вирус гриппа В - у 2 человек (2,8%),

• вирусы парагриппа - у 13 человек (18,3%),

• аденовирусы - у 5 человек (7,04 %),

• риновирусы - у 4 человек (5,6%).

В январе 2014 г. был зарегистрирован 132.071 случай гриппа и ОРВИ, в т.ч. лабораторно подтвержден ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Московской области" 1 случай гриппа A(H1N1) pdm09.

В феврале 2014 г. случаев гриппа и ОРВИ - 201317, в т.ч. пандемического гриппа - 3 случая,

в марте зарегистрировано 197092 случая гриппа и ОРВИ, грипп A(H1N1)pdm09 не регистрировался.

В апреле 2014 г. случаев гриппа и ОРВИ - 166913, в т.ч. пандемического гриппа - 5 случаев.

Основным осложнением гриппа являются пневмонии. Особенно тяжелое течение приобретает пневмония у детей младшего возраста и лиц старше 60 лет. В период с января по апрель 2014 г. на территории Московской области было зарегистрировано 9752 случая внебольничной пневмонии (показатель составил 140,7), что в 1,18 раза ниже, чем за аналогичный период 2013 года.

Всего за эпидсезон 2013-2014 гг. зарегистрировано 20599 случаев пневмонии, в структуре заболеваемости взрослые составляют 65%, дети до 17 лет - 35%. Среди детей до 17 лет основной контингент заболевших пневмониями составляют школьники 7-17 лет - 37,6%, на втором месте по заболеваемости дети ДОУ 30%, в возрастной группе 0-2 лет заболело 23,6%.

В эпидсезон 2013-2014 гг. зарегистрировано 69 случаев смерти от внебольничной пневмонии. Против гриппа больные привиты не были.

На территории Московской области в период с 02.09.2013 года по 27.12.2013 года было доставлено и исследовано 7761 проба от 900 человек. Из них возбудители обнаружены у 153 человек, в том числе:

• вирус гриппа A(H1N1) pdm09 - у 2 человек (1,3%),

• вирус сезонного гриппа А (H1N1) - у 1 человека (0,65%),

• вирус гриппа А (H3N2) - у 1человека (0,65%),

• вирус гриппа В - у 2 человек (1,3%),

• вирус парагриппа 1-3 - у 37 человек (24,2%),

• аденовирусы - у 59 человек (38,5%),

• риновирусы - у 24 человек (15,7%),

• Mycoplasma pneumonia - у 27 человек (17,6 %).

В период с 01.01.2014 года по 02.05.2014 года доставлено и исследовано 8617 проб от 1021 человека. Из них возбудители обнаружены у 195 человек, в том числе:

• вирус гриппа A(H1N1) pdm09 - у 9 человек (4,6%),

• вирус гриппа А (H1N1) - у 1человека (0,5%),

• вирус гриппа А (H3N2) - у 80 человек (41%),

• вирус гриппа В - у 5 человек (2,56%),

• парагрипп 1-3 - у 33 человек (17%),

• аденовирусная инфекция - у 35 человек (18%),

• риновирусная инфекция - у 29 человек (15%),

• бокавирус - у 2 человек (1%),

• метапневмовирус - у 1 человека (0,5%).

Таким образом, в осенне-зимний период преимущественно циркулировали аденовирусы, вирусы парагриппа 1-3. Начиная с февраля преимущественно выделялись вирусы гриппа А (H3N2), аденовирусы, парагрипп 1-3.

На территории Орехово-Зуевского района в эпидсезон 2013-2014гг. заболеваемость ОРВИ, гриппом регистрировалась без превышения эпидемических порогов. Случаев заболеваний гриппом не регистрировалось.

В рамках мониторинга слежения за циркуляцией вирусов грипп и ОРВИ от больных в ноябре 2013г.- феврале 2014гг. отобрано 131 проба клинического материала. Результаты выделения:

• вирус сезонного гриппа А (H1N1) - у 3 человек (2,3%),
• Mycoplasma pneumonia - у 7 человек (5,4 %),
• вирусы гриппа A(H3N2) - у 1 человека (0,8%).

Снижению активности эпидемического подъема способствовала компания по иммунизации населения.

Всего в 2013 году привито против гриппа 1 483 097 человек, что составило 21,6% от общей численности населения, в том числе за счет средств федерального бюджета привито 1 400 000 человек, из других источников привито 83 097 человек (5,6%).

В эпидсезон 2013-2014 гг. в район поступило:

• Из федерального бюджета - 28414 доз противогриппозной вакцины: 10.384 доз "Гриппол плюс" и 18.030 доз "Гриппол",
• Из средств предприятий : МИШЛЕН - 50 доз "Флюарик" и 87 доз "Ваксигрипп", Акватон-50 доз "Гриппол+", ПК "Дулевский фарфор"-50 доз "Флюваксин".

Специфической профилактикой гриппа (вакцинацией) было охвачено в 2013г. 22,9 % населения Орехово-Зуевского района (по РФ 27,8 %).